大家都知道捐献的血液必须经过检测才能用到临床,那大家想不想了解一下检测的本质呢?今天我带大家来揭秘吧。

       其实血站所做的检测中包括血型鉴定、酶免检测等归根到底都是抗原抗体反应的应用。血液红细胞抗原与相应抗体无论是在体内或是在体外，均可发生反应，称为抗原抗体反应。体外试验的抗原抗体反应中，抗体多以血清的形式存在，又称为血清学试验。由于红细胞抗原抗体结合具有高度特异性，因此临床上采用已知的抗原或抗体，检测未知的抗体或抗原，用于血型鉴定、抗体筛查与鉴定、交叉配血等输血前各项检查。

       抗原抗体反应的主要类型包括凝集反应、溶血反应、沉淀反应。

       凝集反应是指颗粒性抗原如红细胞抗原与相应红细胞抗体在一定条件下反应后形成肉眼和显微镜下可见的凝集块。溶血反应是指某些血型抗体与红细胞结合后，在补体存在的情况下，能够破坏红细胞，使血红蛋白释放到液体介质中，呈现红色。沉淀反应是指可溶性抗原(如多糖、蛋白和类脂等)与相应的抗体反应后形成的不溶于液体的肉眼可见的沉淀物。沉淀反应要求抗原抗体比例要适当，如果抗体或抗原量过多，就不会形成肉眼可见的沉淀物，抗体量过多引起前带现象，抗原量过多引起后带现象。

       抗原抗体反应的特点包括特异性、比例性、可逆性、阶段性。

       特异性这是抗原抗体反应最主要的特点。一种抗原只能与相应的抗体结合，而不能与其他无关抗体发生反应。比例性是指抗原抗体反应表现出可见的结果，需要适当的浓度和比例。可逆性是指抗原抗体结合具有相对稳定性，但并不牢固，在一定条件下可以解离，在某种条件下可达到动态平衡。阶段性是指抗原抗体反应分为两个阶段。第一阶段是致敏阶段，此时不出现可见的反应现象。第二阶段是凝集阶段，出现可见的凝集物或沉淀物。

       影响抗原抗体反应的因素包括温度、离子强度、pH值、孵育时间、介质、抗体亲和力等。温度对抗原抗体结合影响较大。温度过高会使抗原抗体变性，过低则降低生物活性，所以抗原抗体反应需要最适温度。pH值太高或太低，有可能使抗原和抗体变性。抗原抗体反应达到平衡需要一定时间，所需时间视免疫球蛋白类型及反应条件而定。一般在盐水介质中，37℃孵育30min可以检出多数具有临床意义的抗体。对于活性较弱的抗体，可以适当延长孵育时间。

         部分摘自:临床输血医学检验/夏琳,姜傥主编