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不同成分血液的特点和适应症

发布时间:2023-09-14 16:58

(1)红细胞:

功能:提高血液携氧功能,缓解缺氧引起的临床症状。

适应症:适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状,也可用于血液置换,如严重的新生儿溶血病,寄生虫感染,镰刀细胞贫血等。

不适用于药物治疗有效的贫血,也不应作为扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段。

输注原则:按照ABO及Rh同型且交叉配血相合的原则进行输注。

输注剂量:红细胞剂量(U)=【期望达到Hb值(g/L)-输血前Hb值(g/L)】×体重(Kg)÷5

(2)血小板:

功能:血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。

适应症:血小板输注适用于血小板数量减少或功能异常引伴有的出血倾向或表现。

不适用于与血小板数量减少或功能异常的出血,也不适用于自身免疫性血小板减少症,TTP,或肝素诱导的血小板减少症,除非出血危及生命。

(3)血浆:常用血浆制品主要有新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆,前者包括全部凝血因子,后者不稳定的凝血因子特别是Ⅴ因子和Ⅷ因子几乎全部失活。

新鲜冰冻血浆:

功能:用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。

适应症:用于凝血因子缺乏的患者。

①PT或APTT>正常1.5倍,创面弥散性渗血;

②患者急性大量失血后输注了大量库存全血或浓缩红细胞后;

③紧急对抗华法令的抗凝血作用。

普通冰冻血浆:

功能:主要用于补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。

(4)冷沉淀:

功能:补充 VIII因子、 XIII因子、 vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白。

适应证:主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血,也可用于无特异性浓缩制剂使用时的 Ⅷ因子缺乏症、ⅩⅢ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症;也可用于大量输血、 DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。

输注指征:大量输血或 DIC伴纤维蛋白原水平< 1.0g/L时,可输注冷沉淀凝血因子。

 





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